Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εκδηλώνεται όταν το μέσο νεύρο συμπιέζεται καθώς περνά μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα. Ο καρπιαίος σωλήνας είναι ένα άνοιγμα στον καρπό σας που σχηματίζεται από τα οστά του καρπού στο βάθος του καρπού και τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού επιφανειακά καρπό. Το μέσο νεύρο παρέχει αισθητικές και κινητικές λειτουργίες στον αντίχειρα και στα 3 μεσαία δάχτυλα. Εάν συμπιεστεί ή ερεθιστεί, μπορεί να έχετε συμπτώματα.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα;
- Η αποσυμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπιαίο σωλήνα είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις των χεριών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
- Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία στον αντίχειρα εως και τον μισό παράμεσο του προσβεβλημένου χεριού.
- Οι γυναίκες εμφανίζουν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα τρεις φορές πιο συχνά από τους άνδρες.
- Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια προοδευτική κατάσταση που μπορεί να επιδεινωθεί χωρίς την κατάλληλη φροντίδα.
- Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορούν να ανακουφιστούν με μη χειρουργικές θεραπείες.
- Τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται μετά τον τοκετό, αλλά τέτοιοι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αργότερα στη ζωή τους.
Τι προκαλεί το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα;
Οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα δεν έχουν συγκεκριμένη αιτία, αν και κάποιο ή όλα τα παρακάτω μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει:
- Συχνές, επαναλαμβανόμενες, μικρές κινήσεις με τα χέρια (όπως με πληκτρολόγηση ή χρήση πληκτρολογίου)
- Συχνές, επαναλαμβανόμενες, κινήσεις δραγμού με τα χέρια (όπως σε αθλήματα και ορισμένες σωματικές δραστηριότητες)
- Νόσοι των αρθρώσεων ή των οστών (για παράδειγμα, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα ή ρευματοειδής αρθρίτιδα)
- Ορμονικές ή μεταβολικές αλλαγές (για παράδειγμα, εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη ή απορρύθμιση του θυρεοειδούς)
- Αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (που μπορεί να παρατηρηθούν σε διαβήτη τύπου 2)
- Άλλες καταστάσεις ή τραυματισμοί του καρπού (για παράδειγμα, καταπόνηση, διάστρεμμα, εξάρθρημα, σπάσιμο ή οίδημα και φλεγμονή)
- Οικογενειακό ιστορικό συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα
Ποια είναι τα συμπτώματα του Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα;
Αυτά είναι τα πιο κοινά συμπτώματα:
- Αδυναμία όταν πιάνετε αντικείμενα με το ένα ή και τα δύο χέρια
- Πόνος ή μούδιασμα στο ένα ή και στα δύο χέρια
- Αίσθηση νυγμών «τσίμπημα σαν καρφίτσα» στα δάχτυλα
- Αίσθημα οιδήματος στα δάχτυλα
- Κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, ιδιαίτερα στον αντίχειρα, τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο
- Πόνος ή μούδιασμα που είναι χειρότερο τη νύχτα, διακόπτοντας τον ύπνο
- Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ιατρικές καταστάσεις ή προβλήματα. Πάντα να επισκέπτεστε τον για διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα;
Ο ορθοπαιδικός σας θα ελέγξει το ιατρικό ιστορικό σας και θα σας κάνει κλινική εξέταση. Μπορεί να σας συστήσει να κάνετε ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις (ηλεκτρομυογράφημα) στα νεύρα του άνω άκρου σας. Αυτές οι εξετάσεις είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Οι ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις διεγείρουν τους μύες και τα νεύρα στο χέρι σας για να ελεγχθεί πόσο καλά λειτουργούν.
Θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα
Ο ορθοπαιδικός σας θα βρει την καλύτερη θεραπεία για εσάς με βάση:
- Την ηλικία σας
- Το συνολικό σας ιστορικό υγείας και το οικογενειακό σας ιστορικό
- Πόσο σοβαρή είναι η πάθησή σας αυτή τη στιγμή
- Πόσο καλά ανέχεστε συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
- Πόσο σοβαρή αναμένεται να εξελιχθεί η πάθηση
- Τη γνώμη ή την προτίμησή σας
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Νάρθηκα ακινητοποίησης του καρπού σας. Αυτό βοηθάει τον καρπό σας να μην κινείται. Επίσης, διευκολύνει τη αποσυμπίεση του νεύρου μέσα στο τούνελ.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά μπορεί να είναι από του στόματος ή με ένεση στον χώρο του καρπιαίου σωλήνα. Αυτά μειώνουν το οίδημα κυρίως και δευτερευόντως τον πόνο.
- Χειρουργική επέμβαση. Μ’ αυτήν πραγματοποιείται η οριστική αποσυμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπιαίο σωλήνα.
- Αλλαγές συνηθειών / εργονομίας. Η αλλαγή θέσης του πληκτρολογίου του υπολογιστή σας ή η πραγματοποίηση άλλων εργονομικών αλλαγών (mouse pad με σιλικόνη) μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
- Ασκηση. Οι ασκήσεις διατάσεων και ενδυνάμωσης μπορεί να είναι χρήσιμες σε άτομα των οποίων τα συμπτώματα έχουν βελτιωθεί. Αυτές οι ασκήσεις μπορεί να επιβλέπονται από φυσικοθεραπευτή ή εργοθεραπευτή.
Χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα γίνεται συνήθως σε βάση εξωτερικού ασθενή (δεν χρειάζεται νοσηλεία). Γίνονται δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης καρπιαίου σωλήνα: η
ανοιχτή χειρουργική και η ενδοσκοπική χειρουργική.
Μπορεί να έχετε τοπική ή γενική αναισθησία, ή και τα δύο, για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός ανοίγει τον καρπό σας. Ο ιστός (εγκάρσιος σύνδεσμος του καρπού) που πιέζει το μέσο νεύρο κόβεται και πραγματοποιείται νευρόλυση. Αυτό ανακουφίζει από την πίεση το νεύρο. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής επέμβασης, ο χειρουργός βάζει μια μακριά, λεπτή ράβδο μέσα από μια μικροσκοπική τομή στον καρπό. Η ράβδος, περιέχει μια κάμερα και ένα φως. Η κάμερα επιτρέπει στον χειρουργό να δει το εσωτερικό του καρπού σας. Αυτός στη συνέχεια κόβει τον ιστό χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Κατά τη γνώμη μου η ενδοσκοπική μέθοδος είναι λιγότερο αποτελεσματική και μπορεί να θέσει σε κίνδυνο δομές σε περίπτωση ανατομικών παραλλαγών. Μετά την επέμβαση, το χέρι και ο καρπός σας τυλίγονται με πιεστική επίδεση για μερικές ημέρες. Καλό θα είναι να μην χρησιμοποιείτε το χέρι σας για εργασίες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας. Πιθανότατα θα έχετε κάποιο πόνο μετά την επέμβαση. Γενικά ελέγχεται ικανοποιητικά με παυσίπονα που λαμβάνονται από το στόμα. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να κρατάτε το χέρι σας ψηλά για να διευκολύνετε την αποδρομή του οιδήματος.
Η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα είναι διαφορετική για κάθε άτομο. Εάν το νεύρο σας έχει συμπιεστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Θα ενθαρρυνθείτε να μετακινείτε τα δάχτυλά σας και τον καρπό σας λίγες μέρες μετά την επέμβαση για να αποτρέψετε τη δυσκαμψία. Ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τις δραστηριότητες της εργασίας ή του σπιτιού σας ενώ αναρρώνετε. Μιλήστε με το γιατρό σας για το τι πρέπει να αλλάξετε.
Στοιχεία Επικοινωνίας
Κιν.: 693 23 29 727
Ιατρείο: Περικλέους 11 Μαρούσι, Τ.Κ. 15122
ΔΕΧΕΤΑΙ ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Ωράριο Λειτουργίας
Δευτέρα: 7μμ – 11μμ
Τρίτη: Κλειστά
Τετάρτη: 7μμ – 11μμ
Πέμπτη: 7μμ – 11μμ
Παρασκευή: Κλειστά
Σάββατο: Κλειστά
Κυριακή: Κλειστά